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1. 苯妥英钠说法不正确的是:

1、苯妥英钠说法不正确的是:

【答案】：C、E （1）本题考查药理学-抗癫痫药-苯妥英钠的知识点。（2）药理作用：本药可降低细胞中公膜对Na 和Ca2 的通透性，抑制Na 和Ca2 内流（A对），导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。

与香豆素类抗凝血药（华法林）、氯霉素、异烟肼等药合用时，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强苯妥英钠的疗效或引起不良反应。苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫病发作。故正确答案为D。3[.单选题]以下抗癫痫药，对肝药酶无明显诱导或抑制作用的是（）。

患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

【答案】：A、C、E 本题考点是Ⅰ相代谢，官能团反应。抗抑郁药丙米嗪结构中的二甲胺片段，经N-脱甲基的代谢物为地昔帕明，仍具有良好的抗抑郁活性。而抗癫痫药苯妥英钠结构中的一个芳环，生成氧化代谢物后失去活性。故选项BD错，而选项ACE正确。

【答案】：C 发生洋地黄中毒时，首先要做是停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。

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