药理学抗心律失常药作业-抗心律失常药合理应用的药理学基础
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1、《药理学》辅导:常用抗心律失常药
是最早应用的抗心律失常药物,常用制剂为硫酸奎尼丁(0.2g/片)。主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。因其不良反应,且有报道本药在维持窦律时死亡率增加,近年已少用。
那么,一般常见的抗心律失常药都有哪些?抗心律失常药都适应哪些症状?奎尼丁适应证:房性与室性期前收缩;心房扑动与颤动,房室结内折返性心动过速,预激综合征;室速;预防上述心律失常复发。
「临床应用」奎尼丁是广谱抗心律失常药,适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。对心房纤颤及心房扑动,目前虽多采用电转律术,但奎尼丁仍有应用价值,转律前合用强心甙和奎尼丁可以减慢心室频率,转律后用奎尼丁维持窦性节律。
【答案】:抗心律失常药物有五类,分别是:第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。如奎尼丁、普鲁卡因胺等。即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。
治疗心律失常的药物 第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率,并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。
2、胺碘酮的药理作用有哪些
胺碘酮药理作用主要是阻滞钠、钙、钾通道,非竞争性阻断α及β受体;较明显地抑制复极化,延长心房肌、心室肌、传导系统的APD和ERP。
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。
胺碘酮的药理作用为:(1)自律性主要降低窦房结和浦肯野纤维的自律性,可能与其阻滞钠和钙通道及拮抗β受体的作用有关。(2)传导速度减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度,也与阻滞钠、钙通道有关。
胺碘酮的药理作用特点:1.降低自律性(阻滞Na+,Ca++内流,阻断β)。2.减慢传导(以房室结,浦氏纤维为主)。3.延长APD,ERP(与阻滞K+外流,及失活Na+通道有关)。
3、药理学笔记:抗心律失常药
除以上几类抗心律失常药物外,还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
【答案】:抗心律失常药物有五类,分别是:第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道。如奎尼丁、普鲁卡因胺等。即β肾上腺素受体阻滞剂,其间接作用为β-受体阻断作用,而直接作用系细胞膜效应。
室性心律失常,对室性早搏疗效好。 强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。 急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。 [不良反应] 静注速度过快或大剂量可降低血压、抑制房室传导和抑制呼吸。
属典型的多靶点单组分药物,除阻滞钾通道外,还阻滞起搏细胞的钠、钙通道等。胺碘酮是广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效。
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