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1. 药理学笔记:影响药物作用的因素-药物方的因素
2. 药理学笔记讲义——第二十七章 呼吸系统药物
3. 药理学笔记:药动学-基本参数及概念
4. 药理学笔记:影响药物作用的因素-合理用药
5. 药理学笔记:药效学-药物作用机制

1、药理学笔记:影响药物作用的因素-药物方的因素

四）病理状态：可使机体的机能状态改变，从而影响药物的作用。（五）精神因素：病人的精神状态对药物的疗效有很大影响，须足够重视。

影响药物作用的因素：1）、年龄：不同年龄的人在代谢和整体反应功能方面有差异，从而影响药物的效应。老年人的主要器官功能减退和对药物敏感性改变，药典规定60岁以上用药量为成人3/4。

药代动力学性药物相互作用：四环素 fe2 、ca2 发生络合吸收；阿司匹林 香豆素类 血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。

心理因素 安慰剂是不具药理活性的剂型（如含乳糖或淀粉的片剂或含盐水的注射剂），对于头痛、心绞痛、手术后痛、感冒咳嗽、神经官能症等能获得30%～50%的疗效就是通过心理因素取得的。

机体因素也是影响药理作用重要因素，它包括生理情况、病理状态等。 1）生理情况的影响 体质、年龄、性别、情志等，对药物的作用发挥，影响甚大。中医学很强调秉赋不同对药效的影响。

2、药理学笔记讲义——第二十七章 呼吸系统药物

有局麻作用、抑制牵张感受器，而抑制咳嗽，适用于刺激性干咳或阵咳。

我们常用复方异丙托溴铵 布地奈德雾化吸入平喘，效果应该是响当当的，况且相关指南和专家共识都说了：雾化吸入激素无论从改善肺功能还是喘息症状均等同于全身给药，且几乎无激素不良反应，只是费用高于口服激素。

呼吸系统药物：包括平喘药、祛痰药、止咳药等，重点掌握其作用机制、适应症和不良反应。消化系统药物：包括抗酸药、助消化药、泻药等，重点掌握其作用机制、适应症和不良反应。

掌握 糖皮质激素的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌症。32 性激素类药和避孕药 熟悉 口服避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项。

3、药理学笔记:药动学-基本参数及概念

t1/2=0.693/ke=0.693vd/cl　血浆药物消除半衰期（t1/2）是一个非常实用的药动学指标，虽然独立于a，但受cl及vd双重制约，cl大时t1/2短，vd 大时t1/2长。

恒速静脉滴注药物时，血药浓度没有波动地逐渐上升，经5个t1/2达到稳态浓度（Css，坪值）。

药动学的主要参数及概念是药动学参数PK parameter是反映药物在体内动态变化规律性的一些常数，定量描述了药物在体内经时过程的动力学特点及作用变化规律。

掌握药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药-时曲线下面积、生物利用度、药峰时间、药峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率等。

药动学的四个主要参数：药峰浓度、达峰时间、末端消除速率、药时曲线下面积。药峰浓度：给药后出现的血药浓度最高值。该参数是反映药物在体内吸收速率和吸收程度的重要指标。

4、药理学笔记:影响药物作用的因素-合理用药

⑵受体水平的协同与拮抗：许多抗组胺药，酚噻嗪类，三环抗抑郁药类都有抗M胆碱作用，如与阿托品合用可能引起精神错乱，记忆紊乱等，β-受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象等。

四）病理状态：可使机体的机能状态改变，从而影响药物的作用。（五）精神因素：病人的精神状态对药物的疗效有很大影响，须足够重视。

药代动力学性药物相互作用：四环素 fe2 、ca2 发生络合吸收；阿司匹林 香豆素类 血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。

药物的作用是通过药物与机体相互作用来完成的。一般来说，能够影响药物和动物机体的许多因素都会影响到药物的作用。

意潜在性疾病的影响，如氯丙嗪诱发癫痫，非甾体抗炎药激活溃疡病，氢氯噻嗪加重糖尿病，抗m胆碱药诱发青光眼等。

5、药理学笔记:药效学-药物作用机制

药理效应是机体细胞原有功能水平的改变，从药理学角度来说，药物作用机制要从细胞功能方面去探索。非特异性药物作用机制： 与药物的理化性质有关。渗透压作用： 如甘露醇的脱水作用。

药物作用的基本表现 药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。 药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。 1）兴奋性改变： （1）兴奋性：指机体感受刺激产生反应的能力。

药效学研究的主要内容是药物对机体的作用及作用机制。内容包括：观测生理机能的改变。如新药对中枢神经系统产生兴奋还是抑制；对心肌收缩力或胃肠道运动是加强还是减弱；对血管或支气管是扩张还是收缩等。

以下是几个常见的药理学名词的解释：药效学：研究药物对生物体产生的效应的学科。药效学通过研究药物的药理作用，确定药物的作用效果及其强度、持续时间等参数。

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