护用药理学第三版笔记总结,护用药理学第三版笔记总结与反思
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1、药理学笔记:药效学-药物作用机制
药理效应是机体细胞原有功能水平的改变,从药理学角度来说,药物作用机制要从细胞功能方面去探索。非特异性药物作用机制: 与药物的理化性质有关。渗透压作用: 如甘露醇的脱水作用。
药物作用的基本表现 药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制,有其特异性。 药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现,对不同脏器有其选择性。 1)兴奋性改变: (1)兴奋性:指机体感受刺激产生反应的能力。
药效学研究的主要内容是药物对机体的作用及作用机制。内容包括:观测生理机能的改变。如新药对中枢神经系统产生兴奋还是抑制;对心肌收缩力或胃肠道运动是加强还是减弱;对血管或支气管是扩张还是收缩等。
以下是几个常见的药理学名词的解释:药效学:研究药物对生物体产生的效应的学科。药效学通过研究药物的药理作用,确定药物的作用效果及其强度、持续时间等参数。
影响药效学的相互作用 来源:⑴生理性拮抗或协同:服用催眠镇静药后饮酒或喝浓茶或咖啡会加重或减轻中枢抑制作用,影响疗效。抗凝血药华法林和抗血小板药阿司匹林合用可能导致出血反应。
2、药理学笔记:第三章——药动学
药物代谢动力学,简称为药动学,研究药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。药物在体内分布达到平衡后药理效应强弱与药物血浆浓度成比例。医生可用药动学规律计算药物剂量以达到所需的血药浓度并掌握药效的强弱久暂。
ke=0.693/t1/2=re/a=cl/vd消除速率常数是药物瞬时消除的百分率而不是单位时间药物消除速率(re),是决定t1/2的参数,但其本身又取决于cl及vd,故不是独立的药动学指标。
⑵药物与血浆蛋白的结合:为可逆性疏松结合,结合型药物分子量增大,不能跨膜转运、代谢和排泄,并暂时失去药理活性。
恒量消除(零级动力学消除):每单位时间内消除恒定数量的药物,这是由于血药浓度过高,超出了机体消除能力的极限。当血药浓度下降至消除能力以下时,则按一级动力学消除。
药物动力学是一门较年轻的新兴药学与数学间的边缘科学,是近20年来才获得的迅速发展的药学新领域。药物动力学是研究药物在动物体内的含量随时间变化规律的科学,是药理学的一种。
3、药理学笔记:药动学-基本参数及概念
t1/2=0.693/ke=0.693vd/cl 血浆药物消除半衰期(t1/2)是一个非常实用的药动学指标,虽然独立于a,但受cl及vd双重制约,cl大时t1/2短,vd 大时t1/2长。
恒速静脉滴注药物时,血药浓度没有波动地逐渐上升,经5个t1/2达到稳态浓度(Css,坪值)。
药动学的主要参数及概念是药动学参数PK parameter是反映药物在体内动态变化规律性的一些常数,定量描述了药物在体内经时过程的动力学特点及作用变化规律。
掌握药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系:药-时曲线下面积、生物利用度、药峰时间、药峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率等。
药动学的四个主要参数:药峰浓度、达峰时间、末端消除速率、药时曲线下面积。药峰浓度:给药后出现的血药浓度最高值。该参数是反映药物在体内吸收速率和吸收程度的重要指标。
4、药理学笔记:药效学-药物的作用
药物作用的基本表现 药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制,有其特异性。 药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现,对不同脏器有其选择性。 1)兴奋性改变: (1)兴奋性:指机体感受刺激产生反应的能力。
药理效应是机体细胞原有功能水平的改变,从药理学角度来说,药物作用机制要从细胞功能方面去探索。非特异性药物作用机制: 与药物的理化性质有关。渗透压作用: 如甘露醇的脱水作用。
同种调节:配体作用于其特异性受体,使自身的受体发生变化。(2)异种调节:配体作用于其特异性受体,对另一种配体的受体产生调节作用。
特异性 (specificity):药物作用于特定的靶点(受体)。例如:分子大小,形状,电荷不同的肾上腺素类药物特异性的作用于?受体导致血管收缩,心率加快以及血压升高。药理效应:药物引起的机体反应。
兴奋作用与抑制作用:使机体功能增强的作用称为兴奋作用;使机体功能减弱的作用称为抑制作用。
5、药理学笔记:影响药物作用的因素-药物方的因素
四)病理状态:可使机体的机能状态改变,从而影响药物的作用。(五)精神因素:病人的精神状态对药物的疗效有很大影响,须足够重视。
影响药物作用的因素:1)、年龄:不同年龄的人在代谢和整体反应功能方面有差异,从而影响药物的效应。老年人的主要器官功能减退和对药物敏感性改变,药典规定60岁以上用药量为成人3/4。
药代动力学性药物相互作用:四环素 fe2 、ca2 发生络合吸收;阿司匹林 香豆素类 血浆蛋白结合出血;药物代谢的诱导和抑制。
心理因素 安慰剂是不具药理活性的剂型(如含乳糖或淀粉的片剂或含盐水的注射剂),对于头痛、心绞痛、手术后痛、感冒咳嗽、神经官能症等能获得30%~50%的疗效就是通过心理因素取得的。
机体因素也是影响药理作用重要因素,它包括生理情况、病理状态等。 1)生理情况的影响 体质、年龄、性别、情志等,对药物的作用发挥,影响甚大。中医学很强调秉赋不同对药效的影响。
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