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1. 药理学笔记讲义——第十五章 抗帕金森病药
2. 药理学笔记讲义——第二十七章 呼吸系统药物
3. 药理学笔记讲义——第三章 药动学
4. 药理学笔记讲义——第九章 肾上腺素受体激动药
5. 药理学笔记讲义——第二十五章 利尿药和脱水药

1、药理学笔记讲义——第十五章 抗帕金森病药

掌握左旋多巴和苯海索的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。了解常用复方制剂的药理作用。震颤麻痹又称帕金森病，主要病变在黑质和纹状体。

神经学。在使用比治疗内分泌适应证高的剂量时，溴隐亭可激动多巴胺受体，使纹状体内的神经化学恢复平衡，改善震颤，僵直，活动迟缓和帕金森病 的其他症状，疗效可保持多年。

效应：拟交感作用；增高突触间隙去甲肾上腺素浓度；镇静作用；阿托品样作用。用途：各种抑郁症 小儿遗尿症 禁忌：青光眼；前列腺肥大；严重心血管疾病；癫痫。

复方左旋多巴：是目前最有效的抗帕金森病的药物，约80%病人有效。目前有两种即：SINEMET是左旋多巴加卡比多巴（周围脱竣酶抑制剂）；美多巴是左旋多巴加苄丝肼（另一周围脱竣酶抑制剂）。

促进多巴胺的释放。抑制乙酰胆碱的释放。3．补充多巴胺拟似剂。

2、药理学笔记讲义——第二十七章 呼吸系统药物

有局麻作用、抑制牵张感受器，而抑制咳嗽，适用于刺激性干咳或阵咳。

我们常用复方异丙托溴铵 布地奈德雾化吸入平喘，效果应该是响当当的，况且相关指南和专家共识都说了：雾化吸入激素无论从改善肺功能还是喘息症状均等同于全身给药，且几乎无激素不良反应，只是费用高于口服激素。

呼吸系统药物：包括平喘药、祛痰药、止咳药等，重点掌握其作用机制、适应症和不良反应。消化系统药物：包括抗酸药、助消化药、泻药等，重点掌握其作用机制、适应症和不良反应。

掌握 糖皮质激素的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌症。32 性激素类药和避孕药 熟悉 口服避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项。

中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统机能活动的药物。用于各种危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。

3、药理学笔记讲义——第三章 药动学

第一步为氧化、还原或水解，是母药加入极性基因如-OH，使多数药物灭活，但少数活化变为活性或毒性代谢物，故生物转化不能称为解毒过程。 第二步为结合，是母药或代谢物与内源性物质如葡萄糖醛酸和甘氨酸结合。

ke=0.693/t1/2=re/a=cl/vd消除速率常数是药物瞬时消除的百分率而不是单位时间药物消除速率（re），是决定t1/2的参数，但其本身又取决于cl及vd，故不是独立的药动学指标。

生物利用度：不同剂型的药物能吸收并经首过消除后进入体循环的相对份量及速度。血药浓度——时间曲线下面积：表示在服用某一剂量后的一定时间内吸收入血的药物相对量。

第二步为结合，是母药或代谢物与内源性物质如葡萄糖醛酸和甘氨酸结合。结合物一般极性增加，活性降低或灭活。

4、药理学笔记讲义——第九章 肾上腺素受体激动药

直接激动α受体，对β受体作用弱。促进神经末梢释放NA.兴奋心脏、收缩血管、升压作用弱而持久。收缩肾血管较弱。[应用]常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压。

异丙肾上腺素（isoprenaline）[作用] 激动β1和β2受体， 对α受体几无作用。

直接激动α受体，对β受体作用弱。促进神经末梢释放na.兴奋心脏、收缩血管、升压作用弱而持久。收缩肾血管较弱。[应用] 常代替na用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压。

主要激动α受体的拟肾上腺素药（去甲肾上腺素、间羟胺和新福林等）。 主要激动β受体的拟肾上腺素药（异丙基肾上腺素和多巴胺丁胺）。 激动α和β受体的拟肾上腺素药（肾上腺素、麻黄碱和多巴胺）。

β受体激动药 1 异丙肾上腺素 口服无效，多气雾给药或舌下给药，也可静脉滴注。 多用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、休克。2 多巴酚丁胺 3 沙丁胺醇、克伦特罗次来要不常用。

5、药理学笔记讲义——第二十五章 利尿药和脱水药

心、肝、肾性各类水肿，多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。急性肺水肿和脑水肿：常用速尿，速尿通过利尿和扩张血管，减少血容量和细胞外液，进而减少回心血量。

心、肝、肾性各类水肿，多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。急性肺水肿和脑水肿：常用速尿，速尿通过利尿和扩张血管 ，减少血容量和细胞外液，进而减少回心血量。

【药理作用】 螺内酯与醛固酮受体有很强的亲和力，能与受体结合，但无内在活性，故竞争性拮抗醛固酮的作用，使远曲小管后部和集合管的Na - K 反向交换减少，尿中Na 、Cl-排出增加，而K 重吸收，故又称保钾利尿药。

利尿药 是直接抑制肾小管对水、钠的重吸收和促进它们排泄的药物。利尿药是作用于肾脏，能增加电解质特别是Na 和水的排出，使尿量增加的药物。 脱水药又称渗透性利尿药 ，是一种非电解质类物质。

药理效应是机体细胞原有功能水平的改变，从药理学角度来说，药物作用机制要从细胞功能方面去探索。 非特异性药物作用机制： 与药物的理化性质有关。 渗透压作用： 如甘露醇的脱水作用。

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