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1. 药理学笔记讲义——第十五章 抗帕金森病药
2. 药理学笔记:中枢兴奋药
3. 药理学笔记:药动学-基本参数及概念

1、药理学笔记讲义——第十五章 抗帕金森病药

掌握左旋多巴和苯海索的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。了解常用复方制剂的药理作用。震颤麻痹又称帕金森病，主要病变在黑质和纹状体。

神经学。在使用比治疗内分泌适应证高的剂量时，溴隐亭可激动多巴胺受体，使纹状体内的神经化学恢复平衡，改善震颤，僵直，活动迟缓和帕金森病 的其他症状，疗效可保持多年。

效应：拟交感作用；增高突触间隙去甲肾上腺素浓度；镇静作用；阿托品样作用。用途：各种抑郁症 小儿遗尿症 禁忌：青光眼；前列腺肥大；严重心血管疾病；癫痫。

复方左旋多巴：是目前最有效的抗帕金森病的药物，约80%病人有效。目前有两种即：SINEMET是左旋多巴加卡比多巴（周围脱竣酶抑制剂）；美多巴是左旋多巴加苄丝肼（另一周围脱竣酶抑制剂）。

促进多巴胺的释放。抑制乙酰胆碱的释放。3．补充多巴胺拟似剂。

2、药理学笔记:中枢兴奋药

常用于严重传染病和麻醉药等中枢抑制药导致的昏迷和呼吸抑制。

大脑兴奋复健药：能提高大脑皮质神经活动。如嘌呤类、利他林，也包括促进脑细胞代谢，改善大脑功能的复健药，如脑复康等。（2）脑干呼吸兴奋药：主要兴奋延脑呼吸中枢，用于急救呼吸衰竭。

应用中枢兴奋药时应注意的问题有：根据呼吸衰竭的性质选药。采用几种药物交替使用。严格控制剂量和给药间隔时间。必须采用综合治疗措施。

咖啡因。本品对大脑皮层有直接兴奋作用，兼有加强心肌收缩力，增加心输出量，还有松弛支气管和胆管平滑肌及利尿作用。

中枢兴奋药能提高中枢神经系统功能活动，主要兴奋呼吸中枢，对心血管运动中枢的兴奋远不如拟肾上腺素类药，故不用于低血压状态；②错选A。呼吸肌麻痹属外周性呼吸障碍，中枢兴奋药对此无效。

3、药理学笔记:药动学-基本参数及概念

t1/2=0.693/ke=0.693vd/cl　血浆药物消除半衰期（t1/2）是一个非常实用的药动学指标，虽然独立于a，但受cl及vd双重制约，cl大时t1/2短，vd 大时t1/2长。

恒速静脉滴注药物时，血药浓度没有波动地逐渐上升，经5个t1/2达到稳态浓度（Css，坪值）。

药动学的主要参数及概念是药动学参数PK parameter是反映药物在体内动态变化规律性的一些常数，定量描述了药物在体内经时过程的动力学特点及作用变化规律。

掌握药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药-时曲线下面积、生物利用度、药峰时间、药峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率等。

药动学的四个主要参数：药峰浓度、达峰时间、末端消除速率、药时曲线下面积。药峰浓度：给药后出现的血药浓度最高值。该参数是反映药物在体内吸收速率和吸收程度的重要指标。

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