药理学胰岛素大题考点总结-胰岛素药理作用,临床应用,不良反应
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1、2021医疗卫生医学基础:胰岛素
低血糖症是最重要,也是最常见的不良反应,由胰岛素过量所致。过敏反应较多见,一般反应轻微,偶可引起过敏性休克。胰岛素抵抗。脂肪萎缩:见于注射部位,女性多于男性。
可报销,动物胰岛素属于甲类医疗保险,人类胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地医疗卫生经济情况,清算比例不同,通常在70%左右。
类固醇激素6个家族的典型代表是孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇和胆钙化醇。腺垂体激素分泌的激素包括:生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素。
典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。不典型隐匿患儿多表现为疲乏无力、遗尿、食欲可降,20%~40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木,女性患者可伴有外阴瘙痒。
2、论述胰岛素的药理作用和临床用途
药理作用:糖代谢:增加组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原的合成,抑制糖异生,减少血糖来源,使血糖降低。蛋白质代谢:抑制蛋白质的分解,促进氨基酸的摄取,增加蛋白质的合成。脂肪代谢:抑制脂肪分解,促进脂肪的转运和合成。
药理作用:治疗糖尿病、消耗性疾病。作用机理:受体酪氨酸激酶机制。临床应用:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且,要在饮食与运动相稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。
药理作用 治疗糖尿病、消耗性疾病。生理作用 胰岛素是机体内降低血糖的激素,也是同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
胰岛素的主要作用是降低血糖,帮助糖代谢。胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞内,进行正常的代谢,给机体提供一定的能源。药理作用:治疗糖尿病、消耗性疾病。
3、《药理学》辅导:胰岛素及口服降血糖药
具有明显的胰岛素类似物生物效应 为速效类制剂,作用同胰岛素 随时调整剂量 防低血糖反应。
低血糖反应:注射过量、未按时进餐或运动过度时易发生,轻者可饮糖水,重者静注或静滴葡萄糖液。过敏反应:少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿,甚至过敏性休克,一般可用抗组胺药,重者可更换制剂或用口服降糖药。
常用口服降血糖药剂胰岛素分泌促进剂此类药又分为磺酰脲类和非磺酰脲类,在餐前服用可让药物在用餐时起效,促进胰岛素分泌,及时控制餐后血糖。
/8/26第二十八章胰岛素与降血糖药12019/8/26胰腺22019/8/26糖尿病的概念(DEFINITION)因胰岛素分泌绝对不足和(或)胰岛素生物学效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的综合征。
口服降糖药的分类与用法 磺脲类降血糖药 (一)降糖机理 刺激胰岛、β细胞及时分泌胰岛素。 能促进胰岛素受体蛋白的合成,使胰岛素受体数目增加,提高周围组织对胰岛素的敏感性和亲和力。
4、药理学第三十一章胰岛素及口服降血糖药(考前辅导)
具有明显的胰岛素类似物生物效应 为速效类制剂,作用同胰岛素 随时调整剂量 防低血糖反应。
常用口服降血糖药剂胰岛素分泌促进剂此类药又分为磺酰脲类和非磺酰脲类,在餐前服用可让药物在用餐时起效,促进胰岛素分泌,及时控制餐后血糖。
口服降血糖药物 (1)磺脲类。常用有格列本脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等,适宜非肥胖型的2型糖尿病。其中格列喹酮通过肾排泄比例最小。用此类药物应特别注意严重的低血糖不良反应,尤其是中老年患者。
/8/26第二十八章胰岛素与降血糖药12019/8/26胰腺22019/8/26糖尿病的概念(DEFINITION)因胰岛素分泌绝对不足和(或)胰岛素生物学效应降低引起的以碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱为特征的综合征。
5、2017执业药师药物化学重要考点之胰岛素
根据作用时间长短可将胰岛素分为:超短效胰岛素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)、超长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素)和双时相胰岛素(预混胰岛素)等。
先选择合适的注射部位 (1)根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,zui合适的注射部位是臀部或大腿”。
考点90:纳洛酮和烯丙吗啡,为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。考点91:瘦肉精重度中毒:催吐、洗胃、导泻;监测血钾,适量补钾;口服或者静脉滴注β受体阻断剂如普萘诺尔、美托洛尔、艾司洛尔等。
灭菌制剂:系指采用某一物理、化学方法杀灭或除去所有活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。 无菌制剂:系指采用某一操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。
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