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1. 药理学笔记:呼吸系统药物
2. 药理学笔记:影响药物作用的因素-药物方的因素
3. 药理学笔记:第三十三章——甲状腺激素及抗甲状腺药
4. 药理学笔记:第十一章——局部麻醉药
5. 药理学笔记:第八章——胆碱受体阻滞药

1、药理学笔记:呼吸系统药物

碘化钾 开放分类： 医学、药理学、祛痰药、呼吸系统药物 化学品名称：碘化钾 （KI）化学品描述：化学式KI。式量1601。无色或白色立方晶体。密度13克/厘米3。熔点686℃，沸点1330℃。

药物与血浆蛋白的结合率：为可逆性疏松结合，结合型药物分子量增大，不能跨膜转运、代谢和排泄，并暂时失去药理活性，某些药物可在血浆蛋白结合部位 上发生竞争排挤现象。

主要作用于呼吸系统的药物：有桔梗、艾叶、芸香草、矮地茶、满山红、金龙胆草等单味药及复方小青龙汤、复方灵芝等。

[药理作用]挥发性麻醉药蒸气或气体经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而致周身不感疼痛。

药物作用与药理效应 药物作用的基本表现 药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。 药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。

2、药理学笔记:影响药物作用的因素-药物方的因素

四）病理状态：可使机体的机能状态改变，从而影响药物的作用。（五）精神因素：病人的精神状态对药物的疗效有很大影响，须足够重视。

影响药物作用的因素：1）、年龄：不同年龄的人在代谢和整体反应功能方面有差异，从而影响药物的效应。老年人的主要器官功能减退和对药物敏感性改变，药典规定60岁以上用药量为成人3/4。

药代动力学性药物相互作用：四环素 fe2 、ca2 发生络合吸收；阿司匹林 香豆素类 血浆蛋白结合出血；药物代谢的诱导和抑制。

心理因素 安慰剂是不具药理活性的剂型（如含乳糖或淀粉的片剂或含盐水的注射剂），对于头痛、心绞痛、手术后痛、感冒咳嗽、神经官能症等能获得30%～50%的疗效就是通过心理因素取得的。

机体因素也是影响药理作用重要因素，它包括生理情况、病理状态等。 1）生理情况的影响 体质、年龄、性别、情志等，对药物的作用发挥，影响甚大。中医学很强调秉赋不同对药效的影响。

3、药理学笔记:第三十三章——甲状腺激素及抗甲状腺药

促进新陈代谢：促进糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢。缺乏可致粘液性水肿（成人），用甲状腺制剂补充治疗。反馈性抑制TSH分泌，用于缓解单纯性甲状腺肿；补充内源性甲状腺素不足。

概述 甲状腺激素为碘化酪氨酸的衍化物，包括甲状腺素（thyroxin，T4）和三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）。正常人每日释放T4与T3量分别为75及25μg。

甲状腺激素的贮存有两个特点：一是贮存于细胞外（腺泡腔）；其二是贮量较大，一般可供机体2 ～ 3 个月之需，因此使用抗甲状腺药物时，用药时间需要较长才能奏效。

促进体内物质和能量代谢，主要是促进体内的能源物质即糖类、蛋白质和脂肪的氧化分解，使耗氧量增加，能量同时释放出来。甲状腺素能促进小肠对糖的吸收，促进肝糖元分解为葡萄糖，提高血糖浓度。

抗甲状腺药物（ATD）主要有硫脲类（如丙基硫氧嘧啶，PTU）和咪唑类（如他巴唑，MM）。

4、药理学笔记:第十一章——局部麻醉药

局部麻醉药是一类局部应用于神经末梢或神经干周围的药物，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，使局部痛觉暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。

普鲁卡因：毒性小，起效快，作用时间约4560分钟，是zui常用的局部浸润麻醉药。组织穿透性能差。常用浓度为0.5%l%.一次限量成人为1g.丁卡因：麻醉效能强，其毒性大。

外科主治医师章节考点：局部麻醉 与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优越性。

局部麻醉药按化学结构分为：酯类局部麻醉药有普鲁卡因、丁卡因；酰胺类有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因；及氨基酮类有达克罗宁等。

局部麻醉药（local anaesthetics）是一类局部应用于神经末梢或神经干周围的药物，它们能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下，使局部痛觉暂时消失。对各类组织都无损伤性影响。

5、药理学笔记:第八章——胆碱受体阻滞药

心率增加和传导加速：阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制。迷走神经张力高的青壮年，心率加快作用显著。（2） 扩张血管，改善微循环：治疗量对血管和血压无明显影响，大剂量解除小血管痉挛，可能与阻断α受体有关。

n1胆碱受体阻断药（神经节阻断药）： 美加明.咪噻芬 [作用]阻断神经节n1受体，小动脉扩张，外周阻力下降；小静脉扩张，回心血量减少，血压显著降低。

nm胆碱受体阻断药（nm-cholinoceptor blocking drugs）－骨骼肌松弛药（skeletal muscular relaxants）概念：作用于神经肌肉接头后膜n受体，产生神经肌肉阻滞作用。

N2受体阻断药又称骨骼肌松弛药，能选择性地阻断骨骼肌运动终板后膜上的N2胆碱受体，松弛骨骼肌，常用作麻 醉辅助药物。代表药物有琥珀胆碱、筒箭毒碱等。 ☆☆☆考点2：阿托品 【药动学】 口服易吸收，1h血药浓度达峰值。

代表药物有：六烃季铵、美加明和咪噻吩等。（2）N2胆碱受体阻断药，即骨骼肌松弛药，阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体，表现为骨骼肌松弛作用。代表药物有：琥珀胆碱、筒箭毒碱、三碘季胺酚、汉肌松和八角枫等。

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