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1. 临床药理学理论指导:硫酸胍乙啶片
2. 药理学笔记:抗高血压药
3. 执业药师药理学考试辅导:常用抗高血压药
4. 抗高血压药有哪些/
5. 试述硝酸甘油与普萘洛尔合用的药理学基础及应用中的注意事项

1、临床药理学理论指导:硫酸胍乙啶片

药物名称：硫酸胍乙啶片 药物别名：依斯美林 Ismelin 英文名称：Guanethidine Sulfate 说明：片剂：10mg、25mg。本品为白色片。功用作用：高血压。不用作第一线药，常在其他降压药治疗疗效不满意时采用或与其他药物合用。

口服给药：成人常用量（1）门诊患者起始一次10～15mg，每日一次，以后每5～7天递增10～15mg，直到血压控制，维持量为25～50mg，每日一次。

硫酸胍乙啶片，适应症为用于治疗高血压。不用作第一线药，常在其他降压药治疗疗效不满意时采用或与其他药物合用。

作用较强的胍乙啶也因不良反应多而少用。 （三）肾上腺素受体阻断药 α受体阻断药 哌唑嗪 哌唑嗪（prazosin）是人工合成的喹唑啉类衍生物。

随着自然科学的相互渗透，出现了一系列药理学与其他学科之间的边缘学科，如临床药理学、精神药理学、免疫药理学、时辰药理学等。生物化学在药理学的发展中也具有极其重要的意义。

2、药理学笔记:抗高血压药

粉防已碱（tetrandrine）是中药粉防已根中所含的生物碱，对自发性高血压大鼠及高血压患者均有明显的降压作用，为其钙拮抗作用所致，已证明它能抑制T及L型钙通道。一般口服给药，对重度高血压及高血压危象者可静脉注射。

- 常用抗高血压药 （一）利尿药 利尿药常作为基础降压药用于各型高血压，常用利尿药是噻嗪类，以氢氯噻嗪更为常用。

药理学1．利血平是抗去甲肾上腺素能神经抗高血压药。2．本品通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。

抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类。（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。

--6小时可获得最大降压效果，降压作用可持续24小时。厄贝沙坦是强效，长效的AT1受体阻断药，可单用或与其它抗高血压药物合用。厄贝沙坦用于高血压合并糖尿病性肾病患者，能减轻肾损害，减少尿蛋白，增加肌酐清除率。

3、执业药师药理学考试辅导:常用抗高血压药

粉防已碱（tetrandrine）是中药粉防已根中所含的生物碱，对自发性高血压大鼠及高血压患者均有明显的降压作用，为其钙拮抗作用所致，已证明它能抑制T及L型钙通道。一般口服给药，对重度高血压及高血压危象者可静脉注射。

临床应用：对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药相似。临床应用于高血压，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

常用的抗高血压药 肾上腺素受体阻断药（抗肾上腺素药）哌唑嗪 [作用与特点]可选择性阻断外周小动脉及静脉突触后膜α1受体，导致血管舒张而降压。

医学|教育|网搜集整理 抗高血压药的种类 当前常用于抗高血压的药物主要有以下5类，即利尿药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素1I受体阻断剂（ARB）、钙通道阻滞剂（亦称钙拮抗剂，CCB）。

其他临床常用药：缬沙坦胶囊（商品名代文），缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。原发性高血压患者口服缬沙坦80mg后，4--6小时可获得最大降压效果，降压作用可持续24小时。

4、抗高血压药有哪些/

利尿剂，例如双氢克尿噻、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶等药物。受体阻滞剂，例如β乐克、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔等药物。ACEI类药物，例如依那普利、贝那普利、培哚普利等。

【答案】：目前常用的抗高血压药物有：①利尿药，如氢氯噻嗪；②β受体阻断药，如普萘洛尔；③肾素-血管紧张素系统抑制药，如卡托普利、氯沙坦；④钙拮抗药，如硝苯地平等。

常用的有：中枢降压药（甲基多巴等）、钙拮抗剂（硝苯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）、血管紧张素受体阻滞剂（洛沙坦等）、利尿药（双克等）。

代表药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，适合心律较快的高血压患者。高血压可引起脑梗、脑溢血，高血压肾病、肾衰竭，高血压眼病、眼底出血等并发症。高血压有明显的遗传倾向，有高血压家族病史的人要定期监测血压。

第一种药品是比索洛尔，这是一种经常见到的高血压药品，主要是用于治疗心绞痛脑血管疾病引起的高血压。

5、试述硝酸甘油与普萘洛尔合用的药理学基础及应用中的注意事项

【答案】：两药联合应用时硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积缩小，室壁张力及外用阻力下降，心肌耗氧量减少。普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，故可产生协同作用。

硝酸甘油具有较强的扩血管作用，使用不当可引起反射性的交感神经兴奋，导致心率加快，心收缩力加强，从而产生心悸甚至诱发和加重心绞痛。

硝酸甘油可以扩动脉和静脉，当扩动脉时，会使外周血管阻力下降，使心脏后负荷降低，但是也会让血压下降并变相刺激交感神经使心脏兴奋，让耗氧量增加。所以，应使用β受体阻断药阻断交感神经，比如普萘洛尔。

掌握硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛尔抗心绞痛的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。 来源：考试大 熟悉其它抗心绞痛药的药理作用特点。了解抗心绞痛药物的联合应用。

降低不良反应。硝酸甘油与普萘洛尔合用的依据是：①协同降低心肌耗氧量；②硝酸甘油可取消普萘洛尔所致的心室容积增大、心室射血时间延长、冠脉收缩；③普萘洛尔可对抗硝酸甘油引起的反射性心率加快、心肌收缩力加强。

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