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1. 《药理学》辅导:利尿药

1、《药理学》辅导:利尿药

心、肝、肾性各类水肿，多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。急性肺水肿和脑水肿：常用速尿，速尿通过利尿和扩张血管 ，减少血容量和细胞外液，进而减少回心血量。

脱水作用：甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。（2）利尿作用：静注甘露醇后，通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于预防急性肾衰竭。

严重水肿 对心、肝、肾性水肿等各类水肿均有效。主要用于其他利尿药无效的顽固性水肿、严重水肿。利尿作用强大，易引起电解质紊乱，一般不作常规使用。

呋塞米 【药理作用】利尿作用 抑制髓袢升支粗段的Na -K -2C1-同向转运系统→减少氯化钠的重吸收→尿液稀释减少、髓质间液渗透压降低→浓缩能力下降，当尿液流经集合管时，水的重吸收减少。作用迅速、强大而短暂。

☆ 考点1：利尿药作用的生理学基础 尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的再吸收和分泌。利尿药通过对肾小管的不同部位、不同环节的作用而发挥利尿作用。

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