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1. 动脉血气标本采集及血气分析要点
2. 血液检验标本的采集方法
3. 血液标本采集的注意事项
4. 生化检验血液标本采集和处理

1、动脉血气标本采集及血气分析要点

血气分析的样本类型有动脉血样本、静脉血样本、毛细血样本。 动脉血样本，动脉血是血气分析中最常使用的血液类型，因其可提供氧吸收和运输的最佳信息，所得信息稳定，不因采样点不同而不同。

【答案】：一般可选择股动脉、肪动脉或挠动脉为动脉穿刺点进针。

标本采集好后应立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，以免细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PC02升高。4取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。

足背动脉的搏动点最明显处一般在足背，内、外踝连线的中点。消毒 常规消毒皮肤，范围要广泛。抽吸肝素0.5ml入注射器，使注射器内壁湿润后，余液全部弃去。采血 根据进针角度分为垂直法和斜刺法。

血气分析常用指标包括以下三方面内容： 血气成分——PaOPaCOSaOP（A-a）O2 酸碱成份——pH、HCO3-、BE、Lac 电解质成份——K 、Na 、Cl- 接下来将一一解析。

2、血液检验标本的采集方法

血液标本的采集 1）一般采清晨空腹静脉血，放于清洁、干燥的试管中。如果需采全血，则应在试管内预先放置抗凝剂（如EDTA等）。

目前不少生化项目检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标本。 （二）静脉采血法 用物 同静脉注射法，备干燥注射器（5-10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。

临床常用的采血方法有皮肤采血法、静脉采血法及动脉采血法。（一）皮肤采血法（毛细血管采血法）部位选择：皮肤采血主要用于用血量较少的检验，多选择手指或耳垂采血。WHO推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检查。

血液标本的采取 （一） 采取部位 静脉采血：应用最多的采血方式。常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。 动脉采血：主要用于血气分析时。常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。

血液标本的采集方法 毛细血管采血法 采血的部位为耳垂、手指末梢，适合用血量较少的检查 静脉血标本采集法 采血的部位为四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉 动脉血标本采集法 采血的部位为股动脉、桡动脉，作血液气体分析。

3、血液标本采集的注意事项

血液标本的采集方法与注意事项 除急诊和特殊病例外，一般血液检验项目均要求空腹采血，宜早晨空腹或禁食12小时后采血。

标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。当取血不顺利时，切忌在同一处反复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块，影响检测结果。采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接触空气时间。

时需注意抗凝；3）采集血培养标本时应防止污染，除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（2）严禁在输液、输血的针头出抽取血标本，以免影响检验结果，应在对侧肢体采取。

注意事项 （1）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。（2）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。

4、生化检验血液标本采集和处理

①空腹采血：一般在晨起早餐前采血，常用于临床生化检查。

从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。 1）血清（非抗凝血）：采血后标本于22～25℃（室温）15～30min后可自行（自发）完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快。

生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。检验单需注明抗菌药物（特别是磺胺、青霉素）使用情况，采集时间和部位（如左臂等），可疑的诊断。

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